冲击波治疗早期股骨头坏死 好博动态 苏州好博医疗器械-冲击波治疗仪-磁疗康复仪-中频干扰电疗仪-骨质疏松治疗仪-脑电仿生电刺激仪
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  • 浏览次数:正在读取 / 编辑:admin / 更新时间:2017-03-13

    股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。


    股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制。修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍,最后造成严重致残而跛行。

     

    股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。

     

    股骨头缺血性坏死理想的治疗应在早期阶段,尤其在X线发现之前,如果迅速采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保护关节功能。


    冲击波治疗股骨头缺血性坏死的机制

    首先,当冲击波进入人体,介质不同时(如组织成分不同),细胞之间密度和结构不同,软组织成分与骨组织之间的成分和密度的巨大差异,均会在界面处产生不同程度的机械应力效应,在不同密度组织之间产生能量梯度差和扭拉力,尤其是在骨组织内部产生一系列微小的损伤,从而诱导成骨。

     

    实验证明,由于机械应力作用于骨组织和细胞后先引起电位变化和空化效应,进而引起组织细胞的拉应张力,组织间松解,细胞弹性变形,活化了细胞,激活细胞的增殖,促进骨痂生成,而引起细胞及组织内一系列生理生化变化,改善局部血液循环,达到治疗目的。同时,冲击波疗法可改善骨周围软组织的血液循环,加速组织微循环,促进了毛细血管的再生。


    冲击波治疗股骨头坏死效果显著

    选择的69例病例,经过一年随访,冲击波治疗前及治疗后3个月、6个月、12个月,坏死区域所占股骨头体积的百分比分别为49.9%、19.6%、6.8%,髋关节Harris评分,分别平均为47.2分、77.9分、90.2分;双侧髋关节X线拍片显示,治疗后各组与治疗前相比无股骨头变形及塌陷。


    各期病例冲击波治疗后各时间段坏死区域所占股骨头体积的百分比及髋关节Harris评分与冲击波治疗前之间差异显著(P<0.01)。


    △冲击波对因缺血引起的股骨头坏死保守治疗有显著疗效,对疼痛和关节功能方面有明显的改善;

     

    △冲击波技术相对于传统外科治疗有许多优势,它具有非侵入性、方法简单、疗效显著、低风险、治疗周期短、并发症少,费用相对低廉。


    此外,进行冲击波治疗前病人无须作特殊准备,每次治疗仅需20分钟左右。迄今为止,国内外的临床研究还没有发现冲击波治疗会给患者带来副作用。不仅仅是股骨头坏死,冲击波疗法还可以用来治疗肩周炎、网球肘、骨坏死、骨不连、跟骨骨刺、扭伤、骨膜炎等骨科疾病。